Rencana terapi diare pada anak sesuai derajat dehidrasi

Derajat dehirasi

dehidrasi berat
    terdapat dua atau lebih tanda dibawah ini :
        letargis/tidak sadar
        mata cekung
        malas minum
        cubitan kulit perut kembalisangat lambat (>2 detik)

dehidrasi ringan sedang
    terdapat dua atau lebih tanda dibawah ini :
        rewel, gelisah
        mata cekung
        minum dengan lahap
        cubitan kulit kembali lambat

tanpa dehidrasi
        tidak terdapat cukup tanda untuk diklasifikasikan sebagi dehidrasi ringa  atau berat 
 
Rencana terapi A, untuk anak diare tanpa dehidrasi

1. beri cairan tambahan
    jelaskan kepada ibu :

• pada bayi muda, pemberian ASI merupakan pemberian cairan tambahan yang utama. beri ASI lebih sering dan lebih lama pada setiap pemberian
• jika anak memperoleh ASI ekslusif, beri oralit atau air matang sebagai tambahan
• jika anak tidak memperoleh ASI ekslusif, beri 1 atau lebih cairan berikut : oralit, cairan makanan (kuah sayur, air tajin) atau air matang

    anak harus diberi larutan oralit dirumah jika :

• anak telah diobati dengan rencana terpai B dan C dalam kunjungan ini
• anak tidak dapat kembali ke klinik jika diarenya bertambah parah

    ajari ibu cara mencampur dan memberikan oralit
           < 2 tahun : 50 sampai 100 ml setiap kali BAB
           > 2 tahun : 100 sampai 200 ml setiap kali BAB
           atau 10 cc/kgBB/setiap kali BAB
           cara meminumkan :
           - minumkan sedikit sedikit tetapi sering
           - jika anak muntah, tunggu 10 menit lalu lanjut dengan lebih lambat
           - teruskan pemberian cairan tambahan sampai diare berhenti

2. beri tablet zinc
    pada umur 2 bulan keatas, beri tablet zinc selama 10 hari dengan dosis :
    < 6 bulan : 1/2 tablet (10mg)/hari
    > 6 bulan : 1 tablet (20mg)/ hari

3. lanjut pemberian makan/ASI
 
Rencana terapi B, untuk anak diare dengan dehidrasi sedang/ringan

1. jumlah oralit yang diperlukan 3 jam pertama :
    75 ml/kgBB
    - mulailah memberi makan segera setelah anak ingin makan
    - lanjutkan pemberian ASI

2. berikan tablet zinc selama 10 hari

3. setelah 3 jam :
    - ulangi penilaian derajat dehidrasinya
    - pilih rencana terapi yang sesuai

4. jika ibu memaksa pulang sebelum pengobatan selesai :
    - tunjukan cara membuat oralit dirumah
    - tunjukan berapa larutan yang diberikan selama 3 jam pengobatan
    - berikan oralit yang cukup untuk dehidrasi


Rencana terapi C, untuk anak diare dengan dehidrasi berat
berikan cairan intravena secepatnya. jika anak bisa minum, beri oralit melalui mulut, sementara infus disiapkan. beri 100 ml/kgbb cairan ringer laktat atau ringer asetat (atau jika tidak tersedia, gunakan larutan NaCl) yang dibagi sebagai berikut :


        umur                      30ml/kgbb selama(I)                70ml/kgbb selama   
    <12 bulan                      1 jam                                      5 jam
  12 bulan - 5 th                 30 menit                                 2,5 jam



Sumber :
buku saku pelayanan kesehatan anak di rumah sakit (WHO)