Pemasangan Water seal drainage (WSD)

WSD merupakan tindakan invasif yang dilakukan untuk mengeluarkan udara, cairan (darah,pus) dari rongga pleura, rongga thorax dan mediastinum dengan menggunakan tube dan botol.

Indikasi :

Pneumothorak

Hemothorak

Thorakotomy

Efusi pleura

Empyema

Tujuannya :
1. Mengalirkan / drainage udara atau cairan dari rongga pleura untuk mempertahankan tekanan negatif rongga tersebut
2. Dalam keadaan normal rongga pleura memiliki tekanan negatif dan hanya terisi sedikit cairan pleura / lubrican.

Kontra indikasi pemasangan :
-Infeksi pada tempat pemasangan
-Gangguan pembekuan darah yang tidak terkontrol

Cara pemasangan

1.Tentukan tempat pemasangan, pada pasien laki-laki biasanya dipasang sejajar dengan puting susu (papilla mammae) ditengah tengah antara linea aksilaris anterior dekstra dan linea aksilaris posterior dekstra
2.Lakukan analgesia / anestesia pada tempat yang telah ditentukan.
3.Buat insisi kulit dan sub kutis searah dengan pinggir iga, perdalam sampai muskulus interkostalis.
4.Masukkan Kelly klemp melalui pleura parietalis kemudian dilebarkan. Masukkan jari melalui lubang tersebut untuk memastikan sudah sampai rongga pleura / menyentuh paru.
5.Masukkan selang ( chest tube ) melalui lubang yang telah dibuat dengan menggunakan Kelly forceps
6.Selang ( Chest tube ) yang telah terpasang, difiksasi dengan jahitan ke dinding dada
7.Selang ( chest tube ) disambung ke WSD yang telah disiapkan.
8.Foto X- rays dada untuk menilai posisi selang yang telah dimasukkan.

Indikasi menghentikan WSD :

Jika alat tersebut tidak bermanfaat lagi, yaitu :     
1. Paru telah kembali mengembang yang ditandai oleh :

    Tidak ada undulasi
    Cairan yang keluar tidak ada
    Tidak ada gelembung udara yang keluar
    Kesulitan bernafas tidak ada

    Pemeriksaan fisik tidak ada cairan atau udara
    Rontgen foto tidak ada cairan atau udara 

2.Tube tidak berfungsi atau tersumbat